우리나라 소방공무원의 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 결정 요인에 대한 실증적 연구

Abstract

국 문 초 록

우리나라 소방공무원의 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 결정 요인에 대한 실증적 연구 - 재난현장의 위험노출과 직무 스트레스를 중심으로 -

한성대학교대학원

행 정 학 과

정 책 학 전 공

김 상 철

급변하는 현대사회의 여러 특성으로 인해 예측 불가능한 형태로 바뀌고 재난의 규모는 꾸준히 증가하고 있는 추세이다. 이에 따라 소방행정의 수요 또한 급증하고 있다. 따라서 소방행정은 사회의 추세와 변화에 발맞추어 과학적 시스템을 갖추고, 최상의 행정 서비스를 제공할 수 있도록 역량과 책임성을 키워야 한다. 특히, 재난현장에서 일하는 소방공무원은 항상 위험이 상존하는 상황에서 불확실하고 복잡한 비선형적인 상황변수에 유연하게 대처 할 수 있는 형태의 조직을 요구하고 있다. 또한, 소방공무원은 직무 특성상 각종 재난현장에서 신체적․심리적으로 극한 상황에서도 견뎌야 하는 강인한 체력과 정신력이 요구된다. 각종 재난이 발생할 때 소방관이 제일 먼저 투입될 뿐 아니라 사태가 완료될 때까지 전반적인 책임을 떠맡는다. 소방관은 재난상황의 최일선에서 직무를 수행하는 과정에서 여러 가지 위험 요소에 직면하기에 심리적․신체적 이상 증상을 보이는 경우가 많다. 소방공무원은 항상 위험하고 불안정한 현장의 환경 속에서 노출된다. 즉, 신체의 안녕이 위협받을 뿐 아니라 정신적인 면에서도 많은 고충을 겪게 된다. 소방관이 감내해야 할 여러 정신적 고통 중에서도 가장 심각한 증상은 외상 후 스트레스 장애(Post Traumatic Stress Disorder, PTSD)이다. 외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 그것이 성질상 만성적이거나 복잡한 것일 경우에는 성공적 치료가 어려울 수 있다. 성공적 치료 가능성을 증가시키기 위해 대안이 될 만한 치료 방법들을 계속 탐색하고 실험해야 할 것이다. 어떤 정신병적 및 의학적 장애를 위한 새롭거나 개선된 치료법을 발생시키는 유일한 최상의 방법은 존재하지 않는다. 다만 혁신을 장려하고, 동시에 과정과 결과적 치료가 과학적이고 임상적인 완전성을 유지하기 위해 고안된 가이드라인은 존재한다. 최근 많은 인접 학문에서 외상 후 스트레스 장애(PTSD)와 결정 요인의 유형들 간에 어떤 영향을 미치는지에 대한 다양한 연구결과가 보고되고 있다. 그것은 소방공무원의 외상 후 스트레스 장애(PTSD)에 대한 연구에도 중요한 촉매제가 되고 있다. 본 연구자의 연구는 재난현장의 위험요인의 노출로 인해서 소방공무원에게 PTSD의 피해 유형인 ‘과각성, 외상성사건의 재경험, 생생한 기억과 악몽, 회피 및 감정적 마비’ 등의 증상이 어떻게 유발되는지, 아울러 직무 스트레스 및 인구통계학적 특성 등이 소방공무원에게 신체적․심리적․정서적으로 어떤 영향을 미치는지에 대한 오랜 현장의 경험과 학문적 관심으로부터 출발되었다. 본 연구는 소방관들이 많이 겪는 외상 후 스트레스 장애(PTSD)와 그 변인들 간의 제반 내용을 살펴 정신건강의 측면에서 의학적․심리학적으로 대처를 할 수 있는 방안을 제시하고, 소방공무원의 정신건강에 대한 좋은 정책․제도적 지향점을 찾고자 하였다. 따라서 소방업무상 유해한 변수를 전부 제거할 수는 없더라도 직업성 질환의 근원인 유해위험인자를 최소화할 수 있도록 적극적인 대책마련이 시급하다. 우리나라의 소방공무원의 정신건강 검진은 직무환경과 근무여건의 특수성과 유해인자로부터 비롯되는 비동질성 등이 충분히 고려되지 않고 있다. 현재 시행되고 있는 특수건강검진의 진단과 정신건강 검진 관리의 결과 분석과 평가의 경우 체계적이고 종합적으로 수행되지 못하고 있는 실정이다. 소방공무원에 대한 기초조사(재난현장의 위험노출과 직무환경의 특수성, 유해인자로부터 비롯되는 증상 및 질환 등)와 검진기관 결과에 대한 분석과 평가를 통해서 정신건강 제도에 대한 문제와 연관성을 규명하고, 정부와 소방조직의 무관심과 검진기관의 제한성 및 신뢰성의 저하가 불러오는 특수건강검진 실시 과정상의 문제점과 그에 따른 포괄적인 정신건강관리 구축체계가 필요하다. 본 연구자는 소방조직 내 소방공무원들의 외상 후 스트레스 장애(PTSD)와 유형 변인들 간의 결정 요인 분석에 따른 정책 대응에 관한 연구와 제도개선을 위해서, 또한, 향후 우리나라 소방공무원들의 지속적인 정신건강 증진과 보건안전의 수립 지원 기능강화와 실천적 추진전략 및 정책방안을 제안하였다.|ABSTRACT

An Empirical Study on the Factors affecting the Korean Fire-fighting Officers’ PTSD - Focused on their Risk of the Exposure to the Disasters and their Job Stress -

Kim, Sang Chul Major in Policy Science Dept. of Public Administration The Graduate SchoolHansung University

Due to the various characteristics of the rapidly-changing modern society, it has become unpredictable and the scale of the disaster is steadily increasing. Thus, the fire-fighting services are obliged to be equipped with the scientific system, while being reinstated and empowered to provide for the best possible administrative services. In particular, the fire fighting officers who serve the people on the spot of disasters are requested to cope with the uncertain and complicated non-linear situation variables, being exposed always to the dangers of life. In addition, they are also requested to be strong enough in both terms of physical and mental strengths to endure any extreme conditions on the disaster spots. Whenever a disaster erupts, the fire-fighter officers would be called on first. Moreover, they would be responsible for the disaster until it could be controlled effectively. Since they face various risk factors during their duty, they may well suffer from some psychologically and/or physically abnormal conditions. The fire fighting officers are always exposed to an unstable situation. Thus, not only their physical safety but also their mental stability is threatened. The most serious symptom suffered by the fire fighting officers is PTSD (Post Traumatic Stress Disorder). If their PTSD is chronical or complicated, it could not well be treated. Hence, it is necessary to continue to explore the ways to treat their PTSD. There exists no only and best method to invent a new or improved way to treat the psychiatric or medical disorders. Merely, there exists a guideline to maintain the treatment scientifically and clinically effective. Lately, various studies have examined the effects of the factors affecting the PTSD. Such trend may well be an important stimulus for the researches into the fire fighting officers’ PTSD. This study was motivated by researcher’s long spot experiences as a fire fighting officer and his academic concern with the fire fighter officers’ vulnerability to PTSD, he has witnessed his colleagues who suffers from PTSD because of being exposed to the various risks of the disaster spots: over-stimulated, desa vu, vivid memory and nightmare, avoidance and emotional paralysis, etc. Thus, the researcher attempted to analyze the effects of fire-fighting officers’ job stress and demographic variables on their physical, psychological