老人의 精神健康이 삶의 質에 미치는 影響에 관한 硏究

Abstract

The purpose of this study was to see how the Aged's Mental Health affected the quality of life and to examine the effects of various measures contributing to Mental Health, such as Self-Esteem, Interpersonal Sensitivity, Depression, and Anxiety, on the Quality of Life. The Aged were divided into Aged and Super-Aged sub-groups to see differences found in relations between the quality of life and Mental Health; based on the results of the research, an alternative to improve the quality of life for the Aged was presented, along with strategic suggestions from the perspective of welfare for the Aged. A sample was composed of people aged 65 and over living in a total of 5 regions in Seoul; then, empirical analysis was performed using stratified sampling based on the results of the survey conducted with 525 persons who were selected for the valid sample, the results of which could be summarized as follows: First, the Aged were divided into Aged and Super-Aged sub-groups in terms of age to examine relations between their Mental Health and socio-demographical characteristics; as a result, the former showed no statistical relevance in terms of self-esteem, while the latter had the relevance confirmed, with differences in terms of depression and anxiety as well. Second, as for relations between Mental Health and the quality of life for both groups, self-esteem, depression, and anxiety had statistically significant relations with the quality of life; self-esteem had positive effects on the quality of life, while depression and anxiety had negative effects on the quality of life. Third, as for effects of Mental Health on the quality of life in Aged and Super-Aged groups, self-esteem, depression, and anxiety had statistically significant relevance with the quality of life in the Aged group, while only self-esteem and depression had the relevance in the Super-Aged group, showing differences between two groups. The results suggest that it should be necessary to introduce educational programs to improve the Aged's self-esteem and such welfare programs as community life support, employment service, and competence development to improve the quality of life and make welfare policies for them effective, provide psychological and medical counseling service to reduce their depression, develop and complement programs to support various leisure activities, and positively consider schemes to improve the system for delivering this service. It is also necessary to provide financial or livelihood support with medical insurance and national pension and to make efforts in terms of welfare for the Aged through religious activities and counseling service to reduce their anxiety about death as anxiety was found to be a factor negatively affecting the quality of life in the Aged group. From the results, it can be concluded that it is important to establish customized welfare policies for the Aged which can reflect various characteristics, needs, and psychological aspects specific to each group of Aged in order to prepare for the Aged or Super-Aged society and to cope effectively with such society. | 본 연구의 목적은 노인의 정신건강이 노인의 삶의 질에 어떠한 영향을 미치고 있으며, 정신건강을 구성하는 자아존중감, 대인예민성, 우울, 불안과 같은 다양한 척도들이 삶의 질에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 또한 노인을 연령에 따라 고령 노인집단과 초고령 노인집단으로 구분하여 삶의 질과 정신건강의 관계에 있어서 나타나는 차이를 살펴보았고, 이러한 연구의 결과를 토대로 노인의 삶의 질을 향상하기 위한 대안을 제시하며, 노인복지 차원에서의 정책적 제안점을 제시하였다. 본 연구를 위해 서울시 내의 전체 5개 권역에 거주하고 있는 65세 이상 노인을 모집단으로 설정한 다음 층화표본추출을 이용하여 유효표본으로 선정된 525명의 설문결과를 토대로 실증적분석을 하였으며 연구 결과를 요약한 내용은 다음과 같다. 첫째, 노인집단을 연령에 따라 고령 노인집단과 초고령 노인집단으로 구분하여 그들의 정신건강과 사회인구학적 특성의 관계를 비교한 결과 고령노인집단에 있어서는 자아존중감에서 통계적인 관련성이 나타나지 않은 반면, 초고령 노인집단에 있어서는 관련성이 검증되고 있는 등 우울과 불안에 있어서도 두 집단 간의 비교를 통해 차이점을 확인할 수 있었다. 둘째, 전체 노인집단의 정신건강과 삶의 질의 관계에 대한 분석결과에서 자아존중감과 우울, 불안이 노인의 삶의 질과 통계적으로 유의미한 관계인 것으로 나타났으며, 각 변수의 영향력을 살펴보면 자아존중감은 삶의 질에 긍정적인 영향을 주고 있는 반면, 우울과 불안은 삶의 질에 부정적인 영향을 미치고 있는 것으로 나타났다. 셋째, 고령 노인집단과 초고령 노인집단 각각의 정신건강이 삶의 질에 미치는 영향에 대한 분석결과 고령노인 집단에서는 자아존중감과 우울, 불안이 삶의 질과 통계적으로 유의미한 관련성이 나타난 반면, 초고령 노인집단에서는 불안을 제외한 자아존중감과 우울에 있어서만 관련성이 검증되어 두 집단 간의 차이점이 나타났다. 따라서 본 연구는 노인의 삶의 질을 높이고, 노인복지 정책이 실효성을 거두기 위해서는 우선 노인의 자아존중감을 높여줄 수 있는 교육 프로그램이나, 능력개발, 직업알선, 공동체생활 지원과 같은 복지 프로그램의 도입이 필요하며, 노인의 우울을 낮출 수 있는 심리, 의료 상담 서비스를 제공하고, 다양한 여가활동을 지원하는 프로그램을 개발 및 보완해야할 것이며, 이러한 서비스를 전달하는 전달체계에 대한 개선방안도 적극 고려되어야 할 것이다. 또한 고령노인집단의 삶의 질에 부정적인 영향요인으로 나타난 불안을 낮춰주기 위해서 노인의 의료보험비, 국민연금 지급과 같은 경제적 원조나 생계지원, 죽음에 대한 불안을 낮출 수 있는 종교활동이나 상담 서비스를 제공하는 등 노인복지 차원으로써의 노력이 필요하다고 제언하는 바이다. 이처럼 고령사회, 초고령사회를 대비하고 이에 효과적으로 대응하기 위해서는 각각의 노인집단이 지닌 다양한 특성과 요구, 그리고 심리적 측면을 반영할 수 있는 맞춤형 노인복지 정책의 수립이 중요함을 연구결과를 토대로 결론지을 수 있을 것이다. 또한 경제수준인식별 노인집단의 정신건강과 삶의 질을 집단 간에 비교한 결과는 경제수준인식이 상류층인 노인집단에 있어서는 불안이 통계적으로 검증되고 있는 반면에 하류층에서는 불안은 기각되고 우울이 통계적으로 유의미한 것으로 나타나고 있어 차이를 보이고 있었으며, 변수의 영향력에 있어서도 불안은 하류층에서 중산층, 상류층으로 갈수록 그 영향력이 커지고 있었고, 우울의 경우엔 상류층에서 중산층, 하류층으로 갈수록 변수의 영향력이 커지고 있어, 차이점을 확인할 수 있었다.